Антисептики и дезинфицирующие средства
Антисептики и дезинфицирующие средства широко используются в больницах и других медицинских учреждениях. В этих продуктах обнаружен широкий спектр активных химических веществ (биоцидов), многие из которых использовались в течение сотен лет, включая спирты, фенолы, йод и хлор. Широкое использование этих продуктов вызвало некоторые предположения о развитии микробной резистентности, в частности, вызвана ли антибиотикорезистентность антисептиками или дезинфицирующими средствами. Рассмотрены известные механизмы устойчивости микроорганизмов (как внутренних, так и приобретенных) к биоцидам с акцентом на клиническое значение этих сообщений.
В частности, они являются неотъемлемой частью практики инфекционного контроля и помогают в профилактике внутрибольничных инфекций. Растущая обеспокоенность по поводу потенциального риска микробного загрязнения и инфекций на рынках продуктов питания и потребительских товаров также привела к увеличению использования антисептиков и дезинфицирующих средств широкой общественностью. В этих продуктах обнаружен широкий спектр активных химических веществ (или «биоцидов»), многие из которых использовались в течение сотен лет для обработки, дезинфекции и консервации. Несмотря на это, о способе действия этих активных агентов известно меньше, чем об антибиотиках. В целом, биоциды обладают более широким спектром действия, чем антибиотики, и, хотя антибиотики, как правило, имеют специфические внутриклеточные мишени, биоциды могут иметь несколько мишеней. Широкое использование антисептических и дезинфицирующих средств вызвало некоторые предположения о развитии микробной устойчивости, в частности перекрестной устойчивости к антибиотикам. Важно отметить, что многие из этих биоцидов могут использоваться по отдельности или в комбинации в различных продуктах, которые значительно различаются по активности против микроорганизмов. На антимикробную активность могут влиять многие факторы, такие как эффекты состава, наличие органической нагрузки, синергизм, температура, разбавление и метод испытания. Эти вопросы выходят за рамки данного обзора и обсуждаются в другом месте.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
«Биоцид» - это общий термин, описывающий химический агент, обычно широкого спектра действия, который инактивирует микроорганизмы. Поскольку биоциды имеют различную антимикробную активность, другие термины могут быть более конкретными, включая «-статический», которые ингибируют рост (например, бактериостатический, фунгистатический и спористатический) и «-цидный» для тех, которые убивают целевой организм. (например, спорицидный, вирусоцидный и бактерицидный). Для целей данного обзора антибиотики определяются как встречающиеся в природе или синтетические органические вещества, которые ингибируют или уничтожают селективные бактерии или другие микроорганизмы, как правило, в низких концентрациях; антисептики - это биоциды или продукты, которые уничтожают или подавляют рост микроорганизмов в или на живых тканях (например, для мытья рук медицинских работников и хирургических скрабов); и дезинфицирующие средства аналогичны, но обычно представляют собой продукты или биоциды, которые используются на неодушевленных предметах или поверхностях. Дезинфицирующие средства могут быть споростатическими, но не обязательно спорицидными.